线粒体脑肌病不属于免疫病,而是一种由线粒体DNA或核DNA突变导致的遗传代谢性疾病,主要影响能量代谢。该病与免疫系统异常无关,其发病机制涉及线粒体功能障碍。
线粒体脑肌病多由母系遗传的线粒体DNA突变或核基因突变引起,导致线粒体氧化磷酸化功能缺陷,无法为细胞提供足够能量。
患者细胞内三磷酸腺苷合成不足,累及高耗能组织如脑、肌肉,表现为肌无力、癫痫发作等症状,需通过生酮饮食、辅酶Q10等代谢支持治疗。
除神经系统和肌肉症状外,可能伴随糖尿病、心肌病等全身表现,需多学科联合管理,避免代谢危象。
确诊需结合肌肉活检病理检查、基因检测及血乳酸测定,与免疫介导的肌病如多发性肌炎进行鉴别。
患者应避免剧烈运动、寒冷刺激等加重能量消耗的因素,定期监测心肺功能,在神经遗传专科医生指导下制定个体化治疗方案。