颞叶癫痫与良性癫痫的主要区别在于病因、症状表现及预后，前者多与脑部结构性异常相关且可能反复发作，后者常见于儿童且具有自愈倾向。
颞叶癫痫通常由海马硬化、肿瘤或脑外伤等器质性病变引起；良性癫痫多与遗传性中枢神经系统成熟延迟有关，无明确脑损伤证据。
颞叶癫痫表现为复杂部分性发作，伴意识障碍和自动症；良性癫痫多为夜间局灶性发作，常见面部抽搐且意识清醒。
颞叶癫痫脑电图显示颞区棘慢波；良性癫痫可见中央颞区棘波，睡眠期激活明显但背景活动正常。
颞叶癫痫可能进展为药物难治性癫痫需手术干预；良性癫痫多在青春期前自发缓解，极少遗留神经功能缺损。
确诊需结合视频脑电图与核磁共振检查，儿童出现发作性症状应及时就诊神经内科鉴别类型。
