结核病合并转氨酶升高时，可在医生指导下使用水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等护肝药物，同时调整抗结核方案如选用利福喷丁替代利福平。
水飞蓟宾可稳定肝细胞膜，双环醇能降低转氨酶，还原型谷胱甘肽可中和自由基。使用期间需监测肝功能变化。
利福喷丁肝毒性较低，可替代利福平；乙胺丁醇和吡嗪酰胺需根据肝功能分级调整剂量。治疗方案需结合药敏试验结果。
维生素E和维生素C可能有助于减轻氧化应激，但须与抗结核药物间隔服用。避免使用何首乌等具有肝毒性的中药。
适量补充优质蛋白如乳清蛋白粉，选择低脂饮食。深绿色蔬菜和蓝莓等抗氧化食物可能对肝功能恢复有帮助。
治疗期间每周监测肝功能，出现黄疸或转氨酶持续升高需立即就医。严格遵医嘱调整药物剂量和种类，禁止自行停药或换药。
