肺结核胸积液会突然增多吗

Question

肺结核胸积液会突然增多吗

Answer 1

肺结核胸积液可能突然增多，主要与胸腔内炎症反应加剧、继发感染、治疗不规范、胸膜粘连等因素有关。

1. 炎症加剧：

结核分枝杆菌活动性感染可导致胸膜毛细血管通透性增高，引发积液快速积聚。需强化抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 继发感染：

合并细菌感染时胸液量可能骤增，表现为发热加重、胸痛加剧。需联合抗生素治疗，如头孢曲松、莫西沙星，同时重复胸腔穿刺引流。

3. 治疗中断：

不规则用药易诱发结核菌耐药性，导致病情反复。应严格遵医嘱完成6-9个月全程化疗，定期复查胸部影像学。

4. 胸膜粘连：

纤维蛋白沉积形成的分隔可能造成局部积液淤积。超声引导下置管引流或尿激酶胸腔灌注可改善液体排出。

出现呼吸困难加重或发热持续需立即就诊，治疗期间保持高蛋白饮食并监测肝肾功能。