大便发亮可能由高脂饮食、脂肪吸收不良、胆道梗阻、乳糜泻等原因引起,可通过调整饮食、补充胰酶、解除梗阻、无麸质饮食等方式治疗。
短期内摄入过量脂肪会导致粪便油腻发亮,减少动物油脂和油炸食品摄入后可改善。
胰腺功能不全或肠道病变导致脂肪消化障碍,粪便含未吸收脂肪而发亮,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
胆管结石或肿瘤阻碍胆汁排泄,粪便呈陶土色伴油腻光泽,需行ERCP取石或胆管支架植入术,可使用熊去氧胆酸胶囊辅助治疗。
麸质蛋白引发小肠绒毛萎缩导致脂肪泻,粪便呈灰白色油脂状,需严格无麸质饮食并补充维生素AD胶丸。
持续出现油性大便建议进行粪便脂肪定量和腹部影像学检查,避免长期脂肪泻导致脂溶性维生素缺乏。