妊娠合并急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由胆道疾病、高脂血症、妊娠期激素变化、酒精或药物刺激等原因引起。
立即停止经口进食以减少胰液分泌,通过鼻胃管引流胃内容物缓解腹胀,同时需静脉补充营养维持胎儿发育。
快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱,监测中心静脉压避免液体负荷过重,必要时使用白蛋白改善微循环。
在医生指导下使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,乌司他丁对抗全身炎症反应,头孢三代抗生素预防感染。
出现胰腺坏死感染或胆道梗阻时,考虑超声引导下穿刺引流或急诊ERCP取石,孕晚期可同步进行剖宫产术。
妊娠期需严格监测血脂及胆道情况,出现持续腹痛伴呕吐应及时就诊,治疗期间由产科与消化科医师共同评估母婴风险。