卵巢囊肿多数属于良性病变,严重程度与囊肿性质、大小及症状相关,主要类型有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤及恶性囊肿。
多为排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿,通常2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗,定期超声复查即可。
与子宫内膜异位症相关,可能引起痛经、不孕,可通过短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮)、促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)或腹腔镜手术干预。
常见浆液性或黏液性囊腺瘤,体积较大时可能导致扭转或破裂,需腹腔镜或开腹手术切除,药物无法消除此类囊肿。
表现为快速生长、实性成分或腹水,需病理确诊后行肿瘤细胞减灭术,辅以化疗(如紫杉醇联合卡铂),但发生率不足卵巢囊肿的10%。
建议每6-12个月复查妇科超声,突发剧烈腹痛需急诊排除囊肿破裂或蒂扭转,日常避免剧烈运动或腹部受压。