异位妊娠主要表现为停经后阴道流血、下腹疼痛、肩部放射痛、晕厥休克等症状,按严重程度可分为早期表现、进展期症状和危急征象。
停经6-8周后出现不规则阴道流血,量少于月经,伴轻度下腹坠胀感,尿妊娠试验呈阳性但超声未见宫内妊娠囊。
突发单侧下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感,阴道流血量增多,可能出现面色苍白、脉搏细速等失血表现。
输卵管破裂导致腹腔内大出血时,出现全腹压痛反跳痛、血压下降、意识模糊等休克症状,部分患者有肩胛部放射痛。
约25%患者无停经史,可能误诊为胃肠炎或尿路感染,少数宫颈妊娠可见大量阴道流血但腹痛不明显。
疑似异位妊娠需立即就医,避免剧烈运动,急诊超声和血HCG检测可明确诊断,根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。