小儿房间隔缺损的手术治疗指征

Question

小儿房间隔缺损的手术治疗指征

Answer 1

小儿房间隔缺损的手术治疗指征主要包括缺损直径超过5毫米、存在右心负荷过重表现、反复呼吸道感染或生长发育迟缓，以及合并其他心脏畸形等情况。

1、缺损大小

缺损直径超过5毫米通常需要手术干预。过大的缺损会导致左向右分流量增加，可能引起肺动脉高压，需通过房间隔缺损修补术治疗。

2、心脏负荷

出现右心房室扩大、肺动脉增宽等右心负荷过重表现时建议手术。这类患儿可能出现活动耐力下降，需进行心脏超声评估后决定手术时机。

3、临床症状

反复呼吸道感染或生长发育迟缓是手术指征之一。长期左向右分流可能导致肺血增多和体循环供血不足，需手术阻断异常分流。

4、合并畸形

合并肺静脉异位引流等其他心脏畸形时需手术矫治。这类复杂病例可能需要同期处理多种畸形，手术方案需个体化制定。

家长需定期带孩子进行心脏专科随访，监测缺损变化情况，手术前后应注意预防呼吸道感染，保证营养摄入以支持生长发育。