孩子肝脏结节多数情况属于良性病变,治疗难度与结节性质相关,常见类型包括肝血管瘤、局灶性结节增生、肝囊肿及罕见恶性肿瘤。
先天性血管发育异常导致,多数无症状无须治疗,若体积超过5厘米或压迫周围组织,可考虑介入栓塞术,药物可用普萘洛尔辅助控制生长。
与血管异常增生有关,通常无须特殊处理,家长需每半年复查超声监测变化,极少数需手术切除,禁用口服避孕药等激素类药物。
多为先天性胆管发育异常,小囊肿定期观察即可,合并感染时可用头孢曲松抗炎治疗,巨大囊肿需超声引导下穿刺引流。
肝母细胞瘤等需病理确诊,表现为腹部包块伴消瘦,治疗需结合手术切除与放化疗,药物包括顺铂、多柔比星等化疗方案。
家长发现结节后应完善增强CT或MRI明确性质,避免剧烈运动防止结节破裂,饮食注意高蛋白低脂,定期随访肝功能指标变化。