三叉神经痛手术后的并发症

Question

三叉神经痛手术后的并发症

Answer 1

三叉神经痛手术后可能出现面部麻木、感染、脑脊液漏、角膜反射减弱等并发症，多数与手术操作、个体差异及术后护理有关。

1、面部麻木

手术可能损伤三叉神经分支，导致术区皮肤感觉减退或异常，通常表现为针刺感或蚁行感。可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺改善症状。

2、感染

术后切口或颅内感染可能与无菌操作不严格有关，表现为发热、局部红肿。需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素，严重时需清创处理。

3、脑脊液漏

硬脑膜破损可能导致脑脊液经鼻或切口渗出，增加颅内感染风险。治疗需绝对卧床，必要时行腰大池引流或手术修补。

4、角膜反射减弱

三叉神经眼支损伤可导致角膜感觉迟钝，易引发暴露性角膜炎。需使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液保护角膜。

术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽或擤鼻，定期复查神经功能恢复情况，出现持续头痛或视力变化需立即就医。