移植的第一天为啥出血

Question

移植的第一天为啥出血

Answer 1

移植后第一天出血可能由手术创面渗血、激素水平波动、轻微排斥反应、凝血功能异常等原因引起，通常表现为少量鲜红或暗红色分泌物。

1、手术创面渗血

移植手术中血管吻合处可能出现暂时性渗血，属于正常术后反应。保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，医生可能建议使用止血纱布压迫。

2、激素水平波动

大剂量免疫抑制剂使用可能导致毛细血管脆性增加。密切监测环孢素或他克莫司血药浓度，必要时调整泼尼松等药物剂量。

3、轻微排斥反应

超急性排斥可能损伤移植器官微血管。需立即进行移植物活检，加强甲泼尼龙冲击治疗，配合使用巴利昔单抗等生物制剂。

4、凝血功能异常

术前抗凝药物或血小板减少可能导致出血倾向。完善凝血四项检查，必要时输注新鲜冰冻血浆，使用氨甲环酸等止血药物。

术后需严格记录出血量及颜色变化，维持24小时出入量平衡，避免摄入影响凝血功能的食物如深海鱼油，出现持续出血或发热需立即返院。