强阳性肺结核严重吗

Question

强阳性肺结核严重吗

Answer 1

强阳性肺结核属于严重传染性疾病，需立即就医隔离治疗。肺结核严重程度主要与病灶范围、耐药性、合并症及免疫状态等因素相关。

1、传染性强

痰涂片强阳性提示患者排菌量极大，传染性极强，需严格呼吸道隔离。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。

2、肺部损伤

活动性肺结核可能导致肺组织广泛破坏，出现空洞形成。典型症状包括持续咳嗽、咯血、胸痛等，需联合利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。

3、耐药风险

不规范用药易诱发耐药结核，建议采用直接面视下短程化疗。多重耐药结核需使用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等长期治疗。

4、全身影响

结核中毒症状表现为午后低热、盗汗、消瘦，重症可合并结核性脑膜炎或播散性结核。免疫功能低下者病情进展更快。

确诊后应全程规范用药6-9个月，加强营养支持，定期复查胸部影像学与痰菌检测，所有密切接触者均需接受筛查。