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睾丸疼的原因是什么

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高建军
高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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睾丸单侧疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或泌尿系统结石引起。

1、精索静脉曲张:

精索静脉曲张多见于左侧睾丸,由于静脉回流不畅导致阴囊坠胀感。长时间站立或剧烈运动后症状加重,平卧后可缓解。轻度可通过阴囊托带改善,重度需考虑腹腔镜手术。

2、附睾炎:

细菌感染引起的附睾炎症常伴随排尿疼痛和发热。可能与尿路感染或性传播疾病有关,表现为患侧睾丸肿胀压痛。需进行尿常规检查,常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢曲松等。

3、睾丸扭转:

突发剧烈疼痛伴睾丸位置上提是典型表现,多发于青少年。精索血管扭转导致缺血,6小时内未复位可能造成睾丸坏死。需急诊手术探查并行睾丸固定术。

4、外伤因素:

撞击或运动损伤可引起睾丸鞘膜积血,表现为局部淤青和持续性胀痛。轻微血肿可冷敷观察,严重出血需穿刺抽吸或手术清除血块。

5、泌尿系统结石:

输尿管下段结石放射痛可能表现为睾丸区不适,常合并腰痛和血尿。通过泌尿系超声可鉴别,小于6毫米的结石多能自行排出,大于1厘米需体外碎石治疗。

日常应避免长时间骑车或久坐,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性疼痛期间暂停性生活,可尝试温水坐浴缓解症状。饮食注意补充维生素C和锌元素,限制酒精及辛辣食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热呕吐,需立即就医排除睾丸扭转等急症。定期自我检查睾丸形态和质地变化,40岁以上男性建议每年进行泌尿系统体检。

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