脑梗是脑组织因血液供应中断导致的缺血性坏死，主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态及血管炎等因素引起。
1、动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化是脑梗最常见原因，约占70％。长期高血压、高血脂或糖尿病会损伤血管内皮，脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或斑块破裂引发血栓。典型表现为突发偏瘫、言语不清，需通过阿司匹林抗血小板或阿托伐他汀调脂治疗。
2、心源性栓塞心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。这类脑梗起病急骤，常伴意识障碍，心电图和心脏超声可确诊。需长期服用华法林或利伐沙班等抗凝药物预防复发。
3、小动脉闭塞长期高血压导致脑内微小动脉玻璃样变，管腔逐渐闭塞引发腔隙性脑梗。多表现为轻度肢体麻木或笨拙，头部CT可见直径小于1.5厘米的病灶。控制血压是关键，可选用氨氯地平等降压药。
4、血液高凝状态恶性肿瘤、口服避孕药或遗传性抗磷脂抗体综合征等会导致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。这类患者需筛查D-二聚体等指标，必要时使用低分子肝素进行抗凝治疗。
5、血管炎性病变自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症性狭窄。青年患者出现反复脑梗需排查免疫指标，糖皮质激素联合环磷酰胺是主要治疗手段。
预防脑梗需综合管理危险因素：每日食盐摄入控制在5克以下，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；戒烟并限制酒精摄入；高血压患者需每日监测血压，糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白。出现突发性头晕、肢体无力等征兆时需立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。
脑梗康复后应多吃富含膳食纤维、优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质的食物，有助于促进身体恢复。主要有燕麦、深海鱼、坚果、绿叶蔬菜和水果。
1. 燕麦：燕麦富含膳食纤维，能够帮助降低胆固醇水平，减少动脉硬化的风险。膳食纤维还能促进肠道蠕动，预防便秘，改善消化功能。脑梗患者康复期间，适量食用燕麦有助于维持心血管健康，降低再次发生脑梗的可能性。
2. 深海鱼：深海鱼如三文鱼、沙丁鱼等富含不饱和脂肪酸，尤其是欧米伽-3脂肪酸。这种脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯水平，减少炎症反应，保护血管内皮细胞。脑梗康复后，适量摄入深海鱼有助于改善血脂水平，促进神经功能的恢复。
3. 坚果：坚果如核桃、杏仁等含有丰富的维生素E、不饱和脂肪酸和抗氧化物质。这些成分有助于保护神经细胞，减少自由基对脑组织的损伤。坚果还含有镁和钾等矿物质，能够帮助调节血压，降低脑梗复发的风险。
4. 绿叶蔬菜：绿叶蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝等富含叶酸、维生素K和多种抗氧化物质。叶酸能够降低血液中的同型半胱氨酸水平，减少动脉硬化的风险。维生素K有助于维持血管健康，预防血栓形成。脑梗康复后，适量摄入绿叶蔬菜有助于改善血液循环，促进身体恢复。
5. 水果：水果如蓝莓、橙子等富含维生素C、钾和抗氧化物质。维生素C能够增强血管弹性，减少血管损伤。钾有助于调节血压，降低脑梗复发的风险。抗氧化物质能够减少自由基对脑组织的损伤，促进神经功能的恢复。脑梗康复后，适量摄入水果有助于提高免疫力，促进整体健康。
脑梗康复后，除了注意饮食，还应保持适量的运动，如散步、太极等低强度运动，有助于改善血液循环和心肺功能。同时，定期监测血压、血脂和血糖水平，遵医嘱服药，避免吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯，有助于降低脑梗复发的风险。
