肺出血可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺血管畸形等原因引起,需根据具体病因采取抗感染、止血或手术等治疗措施。
支气管扩张可能导致反复感染和血管破裂,表现为咯血或痰中带血。治疗可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,氨甲环酸辅助止血。
结核杆菌破坏肺组织可侵蚀血管引发咯血,常伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,严重出血需介入栓塞治疗。
血栓阻塞肺动脉导致缺血性肺梗死时可能咳鲜红血痰。急性期需用低分子肝素抗凝,后续可过渡为华法林或利伐沙班等口服抗凝药。
先天性动静脉瘘或血管瘤破裂会造成突发大咯血,需通过血管造影明确诊断,必要时行血管栓塞术或手术切除治疗。
肺出血患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,饮食宜温凉流质,所有治疗需在医生指导下进行。