血压正常但出现剧烈疼痛可能与偏头痛、肋间神经痛、肾结石、主动脉夹层等因素有关，需结合疼痛部位和伴随症状综合判断。
偏头痛发作时血压可能无明显升高，典型表现为单侧搏动性头痛，常伴随畏光、恶心。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因等药物缓解症状。
胸椎退变或带状疱疹可能刺激肋间神经，引起刀割样胸痛，疼痛沿肋骨走向分布。营养神经治疗可选用甲钴胺，疼痛剧烈时可短期使用加巴喷丁或普瑞巴林。
输尿管结石移动可引发突发性腰部绞痛，疼痛向腹股沟放射，可能伴血尿。解痉药物如山莨菪碱可缓解平滑肌痉挛，必要时需进行体外冲击波碎石。
虽多数伴高血压，但部分患者血压可正常，表现为撕裂样胸背痛，需紧急CT确诊。急诊手术是主要治疗方式，常用人工血管置换术或腔内修复术。
突发剧烈疼痛无论是否伴血压异常均建议立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，完善影像学检查明确病因前需保持静卧休息。
