心包压塞是一种由心包积液导致心脏受压的急危重症,常见于心包炎、肿瘤、创伤或尿毒症等疾病,需紧急处理。
病毒或细菌感染可能引发心包炎症反应,导致液体渗出。表现为胸痛、发热,可通过心包穿刺引流并使用布洛芬、秋水仙碱、泼尼松等药物缓解。
肺癌或乳腺癌转移可能侵袭心包膜产生血性积液。伴随消瘦、呼吸困难,需行心包开窗术并配合顺铂、紫杉醇等化疗药物。
胸部锐器伤或主动脉夹层破裂会导致心包腔快速积血。出现颈静脉怒张、休克,需立即手术止血并输注血浆代用品。
肾功能衰竭可能因代谢毒素蓄积引发心包炎。存在水肿、少尿症状,需加强透析并使用呋塞米、重组人促红素等药物。
日常需监测血压心率,限制钠盐摄入,出现气促或晕厥应立即就医。心包压塞病死率高,及时解除心脏压迫是救治关键。