乳腺癌能否治愈与分期、分子分型及治疗反应密切相关,早期患者通过规范治疗可实现临床治愈,中晚期患者可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。
I-II期患者通过手术联合辅助治疗(化疗/内分泌治疗/靶向治疗)5年生存率较高,常用药物包括他莫昔芬、曲妥珠单抗、多西他赛等。
III期需新辅助治疗缩小肿瘤后手术,配合放疗和全身治疗,可能与肿瘤异质性或治疗抵抗有关,表现为病灶残留或复发。
IV期以全身治疗为主,内分泌治疗药物如氟维司群,靶向药物如帕妥珠单抗,化疗药物如卡培他滨可控制病情进展。
三阴性乳腺癌易复发转移但对化疗敏感,HER2阳性型靶向治疗效果显著,Luminal型内分泌治疗预后较好。
确诊后应配合多学科诊疗,治疗期间保持均衡饮食与适度运动,定期复查监测治疗效果,心理支持对康复至关重要。