大便时出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血特征及伴随症状综合判断。
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张破裂，表现为便后滴鲜血、肛门瘙痒。可通过温水坐浴缓解，药物选用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
便秘或腹泻反复刺激肛管皮肤撕裂，排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血迹。建议增加膳食纤维摄入，药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
肠道黏膜增生性病变可能因遗传或慢性炎症诱发，表现为无痛性便血或黏液血便。需肠镜下切除治疗，常用止血药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1注射液。
长期高脂饮食或腺瘤恶变导致，常见暗红色血便伴体重下降。确诊需结肠镜活检，治疗药物包含卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗等。
日常需保持规律排便习惯，增加蔬菜水果摄入，40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。
