胃梗阻的症状主要包括早期腹胀腹痛、进展期频繁呕吐物带胆汁、终末期脱水休克。胃梗阻可能由胃部肿瘤、胃溃疡瘢痕收缩、胃石症、肠系膜动脉压迫等因素引起。
早期表现为上腹部持续性胀痛,进食后加重,可能与胃排空功能障碍有关。建议通过胃肠减压缓解症状,可遵医嘱使用多潘立酮片、西沙必利胶囊、甲氧氯普胺注射液等促胃肠动力药物。
进展期出现反复呕吐,呕吐物含黄绿色液体,提示十二指肠内容物反流。需禁食并静脉补液,可使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等抑酸剂保护黏膜。
皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现,与长期呕吐导致电解质紊乱相关。需立即住院纠正水电解质失衡,必要时进行鼻饲营养支持。
终末期可能出现血压下降、意识模糊等休克表现,需紧急手术解除梗阻。常见术式包括胃空肠吻合术、胃部分切除术等。
出现持续呕吐伴腹痛时应禁食禁水,及时就诊消化内科或急诊科,通过胃镜或CT明确病因后针对性治疗,日常需避免暴饮暴食及食用不易消化食物。