肝癌早期可能无明显症状，随着病情发展可出现肝区疼痛、消瘦乏力、黄疸、腹水等表现，症状按严重程度从早期表现到终末期依次为消化不良、右上腹隐痛、皮肤黏膜黄染、肝性脑病。
早期肝癌可能仅表现为食欲减退、饭后饱胀等非特异性症状，与肝脏代谢功能下降有关，建议通过少食多餐、选择易消化食物缓解。
肿瘤生长牵拉肝包膜时出现持续性钝痛，可能与肝炎、肝硬化等基础肝病相关，需完善超声检查，药物可选用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药。
胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤黄染，常提示胆管受压或肝细胞广泛受损，需排查胆管癌栓，治疗可选用奥沙利铂联合吉西他滨化疗方案。
终末期出现意识障碍、扑翼样震颤，与血氨升高突破血脑屏障有关，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
出现不明原因体重下降或肝区不适时应及时筛查甲胎蛋白和影像学检查，乙肝病毒携带者需每半年进行肝脏超声监测。
