肝积水（腹水）的严重程度需结合病因判断，轻度可能由肝硬化、心力衰竭等引起，重度可能提示恶性肿瘤或严重感染。
肝硬化是肝积水的常见原因，可能导致门静脉高压和肝功能减退。患者可能出现腹部膨隆、下肢水肿等症状。治疗包括限盐饮食、利尿剂如呋塞米、螺内酯等药物使用，严重时需腹腔穿刺引流。
右心衰竭导致静脉回流受阻，引发肝积水。伴随症状包括呼吸困难、颈静脉怒张。治疗需控制心衰原发病，使用利尿剂如托拉塞米，必要时需强心治疗。
肝癌或转移癌可能引发恶性腹水，常伴随消瘦、腹痛。治疗包括腹腔化疗、靶向药物如索拉非尼，或姑息性腹腔引流缓解症状。
自发性细菌性腹膜炎等感染可导致腹水迅速加重，伴有发热、腹痛。需紧急抗生素治疗如头孢曲松，并补充白蛋白维持渗透压。
肝积水患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现意识改变或呼吸困难应立即就医。
