怒伤肝是指长期或强烈的愤怒情绪可能对肝脏功能产生负面影响，属于中医情志致病的范畴。中医理论认为愤怒会导致肝气郁结、肝阳上亢或肝火上炎，进而引发头痛、胁痛、失眠等症状，现代医学研究也表明情绪应激可能通过神经内分泌途径影响肝脏代谢。
在中医藏象学说中，肝主疏泄功能负责调畅气机。当愤怒情绪持续存在时，会造成肝的疏泄功能失常，形成肝气郁结的病理状态。典型表现为胸胁胀满、嗳气频作、咽喉异物感，女性可能出现月经不调。长期气郁可能化火，出现面红目赤、急躁易怒等肝火上炎症状，或发展为肝阳上亢型高血压。
从现代医学角度看，愤怒会激活交感神经系统，促使儿茶酚胺类物质大量释放。这些应激激素会直接作用于肝细胞膜受体，抑制肝糖原合成并促进糖异生，同时增加肝脏氧化应激水平。研究显示长期情绪应激者肝脏解毒功能相关酶活性可能下降，对药物代谢能力减弱。
情绪相关肝功能障碍常见右季肋区隐痛或胀痛，伴有食欲减退、口苦等症状。部分患者会出现功能性消化不良，表现为餐后饱胀、恶心等。体检可能发现肝区轻度叩击痛，但影像学检查通常无器质性病变。实验室检查可见转氨酶一过性升高，应激解除后多能自行恢复。
初期多为功能性改变，若持续处于愤怒状态可能进展为器质性疾病。肝气郁结可能发展为脂肪肝，肝火亢盛可能诱发胆囊炎，长期肝郁脾虚可能影响脂质代谢。临床观察显示易怒人群非酒精性脂肪肝发病率较高，与皮质醇水平异常导致的肝细胞脂肪沉积有关。
中医调理以疏肝解郁为原则，可使用柴胡疏肝散等方剂。日常建议练习八段锦中调理肝经的招式，按压太冲穴、期门穴等肝经穴位。现代医学推荐有氧运动调节自主神经功能，补充B族维生素帮助肝脏代谢。对于已出现肝功能异常者，需在医生指导下使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物。
保持规律作息和适度运动有助于肝脏修复，建议每日23点前入睡以顺应肝经当令时辰。饮食宜选择绿色蔬菜和酸味食物如山楂、柠檬等，避免过量摄入动物内脏。情绪管理方面可通过正念冥想缓解愤怒，必要时寻求心理咨询。若持续存在肝区不适或消化异常，应及时进行肝功能检查和肝胆超声评估。
