瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、阿片类药物中毒、毒蕈碱中毒、镇静安眠药中毒等。瞳孔变化是中毒诊断的重要体征之一，需结合其他症状综合判断。
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱蓄积，表现为瞳孔缩小、大汗、流涎等症状。可使用阿托品、解磷定、氯解磷定等药物解毒。
阿片类药物通过激活μ受体引起瞳孔缩小、呼吸抑制等表现。治疗需使用纳洛酮拮抗，配合呼吸支持等对症处理。
某些毒蘑菇含毒蕈碱样物质，可刺激副交感神经导致瞳孔缩小、呕吐等症状。治疗以洗胃、补液为主，重症需使用阿托品。
巴比妥类、苯二氮卓类药物过量可抑制中枢神经系统，出现瞳孔缩小、意识障碍。治疗包括洗胃、活性炭吸附、纳洛酮拮抗等。
发现瞳孔缩小伴意识改变等中毒症状时，应立即停止接触毒物，保持呼吸道通畅，尽快送医救治。日常应妥善保管药物和有毒物品，避免误服误触。
