女性单侧肾脏缺失通常不影响生育功能,主要评估指标包括剩余肾脏功能、基础疾病控制、激素水平及妊娠期并发症风险。
剩余肾脏代偿性增大可维持正常代谢,需定期监测肌酐清除率和尿蛋白,若肾功能稳定且无高血压可正常妊娠。
先天性孤立肾需排查泌尿系统畸形,获得性肾切除需确认原发病无复发,妊娠前血压应控制在130/80mmHg以下。
肾脏参与促红细胞生成素合成,孕前建议检查血红蛋白及甲状腺功能,贫血者需补充铁剂和叶酸。
单肾孕妇发生子痫前期概率略高,需加强尿蛋白及血压监测,必要时使用低分子肝素预防血栓。
建议孕前进行泌尿系统超声和肾功能全面评估,妊娠期保持每日2000ml饮水量,避免高盐饮食和剧烈运动。