脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起，通常表现为左上腹隐痛、饱胀感、贫血、易出血等症状。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染可能导致脾脏充血肿大，需针对病原体进行抗病毒或抗生素治疗，可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢曲松等药物。
肝硬化门静脉高压会使脾脏血液回流受阻，伴随腹水、食管静脉曲张，需保肝治疗并使用普萘洛尔降低门脉压力，可选用恩替卡韦、水飞蓟素、呋塞米等药物。
白血病、淋巴瘤等会导致脾脏异常造血或浸润性肿大，可能伴随发热、淋巴结肿大，需化疗或靶向治疗，可使用伊马替尼、利妥昔单抗、环磷酰胺等药物。
戈谢病、尼曼-匹克病等遗传性疾病会引起脾脏脂质沉积，表现为发育迟缓、骨痛，需酶替代治疗，可选用伊米苷酶、米格鲁司他等特异性药物。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查血常规和腹部超声，饮食选择易消化食物减少胃肠负担。
