膝盖内扣可能由先天骨骼发育异常、韧带松弛、肌力失衡、扁平足、创伤后遗症等原因引起。膝关节内扣在医学上称为膝外翻或X型腿，表现为双腿并拢时膝盖向内靠拢而脚踝间距增宽。
1、先天骨骼发育异常部分人群因股骨远端或胫骨近端生长板发育异常，导致下肢力线偏移。这类结构性改变通常在儿童期显现，可能伴随步态异常。轻度病例可通过矫形支具干预，严重者需考虑骨骺阻滞术等骨科手术矫正。
2、韧带松弛膝关节周围韧带松弛会使关节稳定性下降，尤其内侧副韧带松弛时更易出现内扣。常见于韧带先天松弛综合征患者或激素水平变化人群。康复训练重点应加强股内侧肌群力量，必要时使用膝关节稳定护具。
3、肌力失衡臀中肌和股外侧肌群力量薄弱，无法有效对抗内收肌群拉力时，会导致动态膝关节内扣。这种功能性失调常见于久坐人群或运动模式错误者。针对性进行蚌式开合、侧卧抬腿等髋外展肌群训练可改善症状。
4、扁平足足弓塌陷使胫骨发生内旋代偿，力线传导异常可引发膝关节内扣。此类患者需配合定制足弓垫矫正，同时进行胫骨后肌强化训练。儿童期干预效果优于成人，严重扁平足可能需要跟骨截骨术。
5、创伤后遗症膝关节周围骨折愈合不良、半月板损伤或韧带撕裂后未规范康复，都可能遗留膝外翻畸形。此类患者需通过影像学评估关节损伤程度，部分病例需进行截骨矫形或韧带重建手术恢复力线。
日常应注意避免跪坐、盘腿等加重膝关节内扣的姿势，控制体重减轻关节负荷。推荐进行游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时穿戴具有足弓支撑功能的运动鞋。儿童青少年患者建议每半年复查下肢力线变化，成人出现持续疼痛或活动受限时应及时就诊骨科或运动医学科。饮食上保证钙和维生素D摄入，有助于骨骼健康维护。
