红斑狼疮肾炎能不能怀孕

Question

红斑狼疮肾炎能不能怀孕

Answer 1

红斑狼疮肾炎患者在病情稳定且医生评估许可的情况下可以怀孕，但需严格监测肾功能和疾病活动度。

1、病情评估

怀孕前需通过尿蛋白、血肌酐等指标评估肾脏功能，确保疾病处于稳定期至少6个月以上，避免妊娠加重肾脏负担。

2、药物调整

羟氯喹、小剂量糖皮质激素等药物可在孕期使用，但需停用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等致畸药物，调整方案需由风湿免疫科和产科医生共同制定。

3、孕期监测

妊娠期间每月需监测血压、尿蛋白及补体水平，出现蛋白尿加重或血压升高时需及时干预，预防子痫前期和胎儿生长受限。

4、分娩时机

无并发症者可尝试自然分娩，若出现肾功能恶化或胎儿窘迫需提前剖宫产，产后仍需继续监测疾病活动度并调整用药。

建议备孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累，定期进行产科和风湿免疫科联合随访。