三叉神经痛主要表现为面部突发性剧痛,典型症状包括电击样疼痛、触发点诱发疼痛、单侧发作及间歇期无症状等。
疼痛呈刀割或闪电样,持续数秒至两分钟,常由咀嚼、说话等动作诱发,可遵医嘱使用卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁缓解症状。
面部特定区域轻微触碰即可引发剧痛,如鼻翼、牙龈周围,需避免刺激,药物选择包括苯妥英钠、普瑞巴林及局部利多卡因贴剂。
疼痛严格局限于三叉神经分支区域,右侧更常见,伴随面部肌肉抽搐,需通过MRI排除肿瘤压迫,治疗可采用微血管减压术或伽玛刀。
发作间期完全无痛,随病情进展间歇期缩短,晚期可能出现持续钝痛,神经阻滞或射频热凝术可作为治疗选择。
发作期建议选择软质食物,避免冷热刺激,疼痛缓解后需定期神经科随访评估病情进展。