前列腺结石的症状主要包括排尿困难、会阴部疼痛、血尿、性功能障碍等，按发展程度可分为早期尿频尿急、进展期排尿疼痛、终末期尿潴留。
结石阻塞尿道或压迫前列腺导管时，可能出现尿流变细、排尿中断。可能与前列腺增生合并存在，表现为夜尿增多、尿等待，可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪缓解症状。
结石刺激腺体或继发感染时，产生钝痛或坠胀感，疼痛可放射至腰骶部。常伴随前列腺液白细胞增多，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制炎症。
结石摩擦尿道黏膜导致镜下或肉眼血尿，通常为终末血尿。需与膀胱肿瘤鉴别，必要时行膀胱镜检查，止血药物如氨甲环酸可短期使用。
慢性炎症影响神经血管功能，可能出现射精疼痛、勃起障碍。建议完善性激素检查，西地那非等PDE5抑制剂可改善勃起功能。
日常应避免久坐压迫前列腺，适量饮水稀释尿液，出现持续症状需通过直肠指诊、超声检查明确结石位置与大小。
