乳腺癌化疗通常在第三次至第四次时反应最明显，不适感主要与药物累积毒性、个体耐受差异、治疗方案调整及骨髓抑制程度有关。
1. 药物累积化疗药物随疗程增加在体内蓄积，第三次后血药浓度达到高峰，可能加重恶心呕吐等消化道反应。
2. 耐受差异患者对化疗的耐受性逐渐降低，第四次前后常出现明显乏力、黏膜炎等，与免疫功能持续下降相关。
3. 方案调整部分强化疗方案在中期增加药物剂量或更换组合，第三周期后可能引发更强烈的骨髓抑制和脱发。
4. 骨髓抑制化疗中后期白细胞和血小板降至最低谷，第四周期前后感染风险最高，需密切监测血常规指标。
建议化疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族，出现发热或出血倾向需立即就医。
