躁郁症患者在发病期间神志通常是清晰的，但可能伴随认知功能波动或情绪行为异常。躁郁症发作时的意识状态主要与发作类型、疾病严重程度、共病情况、治疗依从性等因素相关。
患者保持完全清醒状态，表现为思维奔逸、活动增多等，但自我认知和现实检验能力完整，容易被误判为性格外向。
可能出现短暂性注意力涣散或判断力下降，但无真正意识障碍，典型表现为过度兴奋、言语迫促等精神运动性症状。
神志清醒伴随思维迟缓，部分患者存在主观性头脑混沌感，但客观检查显示意识清晰度未受损害。
情绪和行为紊乱更显著，可能出现短暂定向力障碍，需与器质性精神障碍鉴别，脑电图检查通常正常。
建议定期复诊评估认知功能，保持规律作息有助于稳定情绪波动，出现严重认知功能障碍需排除其他神经系统疾病。
