肠坏死属于急危重症,需立即就医处理方式包括禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗和手术切除坏死肠段,常见症状有剧烈腹痛、腹胀、血便和休克表现。
立即停止经口进食饮水,通过鼻胃管进行胃肠减压减少肠道压力,避免肠内容物加重缺血损伤。
快速建立静脉通道补充晶体液,纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量,可使用乳酸钠林格液等平衡盐溶液。
静脉输注广谱抗生素控制肠道细菌移位,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、美罗培南等覆盖需氧菌和厌氧菌的联合方案。
急诊剖腹探查明确坏死范围,根据情况行肠切除吻合术或造瘘术,术后需重症监护支持治疗,坏死肠段病理检查可帮助明确病因。
肠坏死预后与就诊时机直接相关,突发持续腹痛伴腹膜刺激征需即刻送医,术后需严格遵循医嘱进行营养支持和康复管理。