男性早期梅毒若不及时治疗,可能引发全身多系统损害。早期梅毒未经干预可能发展为二期梅毒、三期梅毒,甚至累及心血管和神经系统。
一期梅毒主要表现为硬下疳,通常出现在感染后2-4周。硬下疳为无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,多发生于生殖器部位。若不治疗,硬下疳可在3-6周内自行消退,但病原体仍潜伏体内。此时患者可能误以为痊愈,实际已进入二期梅毒阶段。
二期梅毒通常在感染后4-10周出现,表现为全身性症状。常见表现包括玫瑰疹样皮疹、扁平湿疣、淋巴结肿大、发热、乏力等。皮疹多分布于躯干和四肢,掌跖部位特征性铜红色斑疹具有诊断意义。此阶段传染性极强,病原体可通过血液播散至全身。若仍未治疗,症状可能暂时缓解,但将进入潜伏期梅毒。
三期梅毒可在感染后1-30年发生,造成不可逆器官损害。神经梅毒可导致痴呆、脊髓痨、视神经萎缩;心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瘤;树胶样肿可破坏皮肤、骨骼和内脏。部分患者虽无临床症状,但血清学检测持续阳性,称为潜伏梅毒。妊娠期梅毒还可导致流产、死胎或先天性梅毒。
梅毒治疗首选青霉素类抗生素,如苄星青霉素注射液。对青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射液。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同步筛查。定期随访血清学检测至抗体滴度转阴或维持低水平。保持规律作息,加强营养摄入,避免饮酒和辛辣刺激食物。出现任何新发症状应及时复诊,防止病情进展或复发。