丙型肝炎的治疗效果较好,多数患者可通过抗病毒药物实现临床治愈。治疗效果主要与病毒基因型、肝脏损伤程度、药物选择、患者依从性等因素有关。
丙肝病毒分为6种基因型,其中1型较难治疗,2型和3型对药物反应较好。针对不同基因型需选择特异性抗病毒方案。
早期纤维化患者治愈率超过90%,肝硬化患者需联合保肝治疗。肝脏弹性检测可评估纤维化分期。
直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦、伏西瑞韦可针对性抑制病毒复制。需根据耐药检测结果个体化用药。
规范用药12-24周是关键,漏服易导致病毒耐药。治疗期间需定期监测肝功能与病毒载量。
确诊后应避免饮酒,适量补充优质蛋白和维生素E,适度进行有氧运动帮助肝功能恢复。