抑郁症患者可能发展为虚无妄想症，但概率较低。抑郁症与虚无妄想症的关联主要与神经递质紊乱、认知功能损害、疾病严重程度、共病因素有关。
抑郁症患者脑内5-羟色胺等神经递质失衡可能影响现实感知功能，需通过抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛调节，配合认知行为治疗改善症状。
长期抑郁导致前额叶皮层功能受损，可能引发现实检验能力下降。建议联合使用奥氮平等非典型抗精神病药物，并加强社会功能训练。
重度抑郁发作伴精神病性症状时，出现虚无妄想的风险增加。需采用米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药，必要时联合喹硫平治疗。
抑郁症合并人格障碍或器质性脑病时更易出现妄想症状。需完善脑影像学检查，采用多模式干预方案，包括经颅磁刺激等物理治疗。
抑郁症患者应定期进行精神科评估，出现脱离现实的妄想症状时需及时调整治疗方案，保持规律作息和社交活动有助于预防症状恶化。
