备孕怀不上可能由排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、男性精子质量问题等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预、辅助生殖技术等方式改善。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵不规律，表现为月经周期紊乱。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节，同时需监测卵泡发育。
盆腔炎或既往手术史易引发输卵管堵塞，常伴有下腹坠痛。腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术可解决，急性期需使用头孢类抗生素抗感染。
经血逆流导致子宫内膜异位生长，引发痛经和不孕。可选用戈舍瑞林抑制异位灶，严重者需腹腔镜切除病灶，术后配合地诺孕素预防复发。
精索静脉曲张或激素失衡会造成少弱精症，精液分析显示活力不足。建议男性补充锌硒元素，严重者可用左卡尼汀改善，必要时行卵胞浆内单精子注射。
备孕期间建议双方规律作息，女性每日补充400微克叶酸，避免烟酒并保持适度运动，若尝试一年未孕需尽早就医评估。
