抑郁症患者的失眠表现有哪些？

Question

抑郁症患者的失眠表现有哪些？

Answer 1

抑郁症患者的失眠表现主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量差等。这些症状可能随病情进展从轻度发展为重度，需结合心理治疗和药物干预。

1. 入睡困难：

患者卧床后超过30分钟仍无法入睡，常伴随反复思考负面事件。可能与脑内5-羟色胺水平降低有关，可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平等药物。

2. 睡眠维持障碍：

夜间频繁觉醒且难以再次入睡，整夜觉醒次数可达3-5次。抑郁症导致的过度警觉状态是常见诱因，可考虑使用多塞平或认知行为治疗。

3. 早醒：

比预期提早1-2小时清醒且无法继续睡眠，多见于中重度抑郁症。与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关，阿戈美拉汀可调节昼夜节律。

4. 睡眠质量差：

主观感觉睡眠浅、多梦，日间残留疲乏感。抑郁症患者的快速眼动睡眠周期异常是潜在机制，可尝试唑吡坦联合抗抑郁治疗。

建议保持规律作息，避免午睡过长，晚餐后适量散步有助于改善睡眠。若症状持续需及时至精神心理科就诊，避免自行调整药物剂量。