如何增加自体表皮移植术存活率？

Question

如何增加自体表皮移植术存活率？

Answer 1

提高自体表皮移植术存活率可通过术前准备、术中操作、术后护理、并发症预防等方式实现。手术效果主要与患者基础疾病控制、移植技术选择、创面处理质量、术后感染防控等因素有关。

1、术前准备

患者需控制糖尿病等基础疾病，术前两周停用抗凝药物，完善血常规及凝血功能检查。供皮区与受皮区需无活动性感染，吸烟者须戒烟至少一个月。

2、术中操作

采用电动取皮刀获取厚度0.2-0.3毫米的中厚皮片，受区创面彻底止血后，皮片与基底需紧密贴附，边缘缝合固定后加压包扎。可使用负压吸引技术促进血管化。

3、术后护理

术后7天内保持包扎区域绝对制动，抬高患肢减轻水肿。定期观察皮片颜色及毛细血管反应，避免敷料过紧导致血运障碍。遵医嘱使用低分子肝素预防血栓。

4、并发症预防

密切监测皮片存活情况，出现紫绀或水疱需及时处理。预防性使用头孢呋辛等抗生素，创面渗出多时可使用磺胺嘧啶银乳膏。糖尿病患者需严格监测血糖水平。

术后补充优质蛋白和维生素C促进愈合，避免剧烈运动及局部摩擦，定期随访评估移植皮片存活质量，出现异常及时就医处理。