精神状态不好的人通常可以进行透析，但需综合评估认知功能、配合度及原发病控制情况。主要影响因素有意识障碍程度、基础疾病稳定性、并发症风险、心理支持条件。
严重谵妄或痴呆患者需先稳定精神症状，必要时在镇静监护下实施透析。急性精神障碍发作期应暂缓治疗。
尿毒症脑病导致的精神异常需立即透析，糖尿病等代谢性疾病需同步调整原发病治疗方案。
躁动患者需预防导管脱落，抑郁患者需监测自杀倾向。可选用血液滤过等耐受性更好的透析方式。
治疗前需进行心理疏导，必要时联合精神科会诊。家属陪护有助于提升治疗依从性。
建议在肾内科与精神科医师共同指导下制定个体化透析方案，治疗期间加强生命体征监测和营养支持。
