小肚子大可能由内脏脂肪堆积、腹肌松弛、肠道胀气、盆腔疾病等原因引起，可通过调整饮食结构、加强核心锻炼、改善消化功能、就医排查病理因素等方式改善。
长期高糖高脂饮食及久坐不动会导致内脏脂肪沉积，表现为腰围增粗但四肢相对纤细。需减少精制碳水摄入，增加有氧运动如快走或游泳，必要时遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助减脂。
产后或缺乏锻炼可能造成腹直肌分离，腹部失去支撑力。建议进行平板支撑、腹式呼吸等康复训练，严重者需穿戴医用腹带，合并盆底肌松弛时可配合电刺激治疗。
乳糖不耐受或肠道菌群紊乱易产生腹胀，常伴肠鸣音亢进。应限制豆类、洋葱等产气食物，补充双歧杆菌制剂，症状明显时可短期使用西甲硅油、复方消化酶、匹维溴铵缓解。
子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位病变会导致下腹膨隆，多伴随月经异常或压迫症状。需超声检查明确诊断，根据病情选择桂枝茯苓胶囊、米非司酮等药物治疗或腹腔镜手术。
日常可多食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免穿紧身衣物压迫腹部，持续不缓解建议内分泌科或妇科就诊。
