艾滋病初期症状通常在感染后2-4周出现,实际时间受到病毒载量、免疫状态、合并感染、个体差异等因素的影响。
高病毒载量感染者可能出现更早的急性期症状,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等,需通过核酸检测确诊并立即启动抗病毒治疗。
免疫功能较强人群可能出现延迟症状,但无症状期仍具传染性,建议高危暴露后72小时内使用阻断药物如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦。
合并其他性传播疾病可能加速症状出现,需筛查梅毒、乙肝等共感染,治疗需联合抗病毒药物如拉米夫定+阿巴卡韦+多替拉韦钠。
约20%感染者无明显急性期症状,但病毒仍在复制,确诊依赖HIV抗体/P24抗原联合检测,推荐暴露后6周和3个月复查。
发生高危行为后应尽快进行专业检测,窗口期避免无保护性行为,日常需保证营养均衡并定期监测CD4细胞计数。