大三阳和小三阳的区别主要体现在乙肝病毒标志物的检测结果、传染性及病情进展风险上,主要涉及乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项指标的不同组合。
大三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性;小三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。
大三阳提示乙肝病毒复制活跃,血液中病毒载量较高;小三阳通常表示病毒复制减弱,血液中病毒载量较低。
大三阳传染性较强,主要通过血液、母婴和性接触传播;小三阳传染性相对较弱,但仍具有传播风险。
大三阳更容易发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌;小三阳病情相对稳定,但仍有肝纤维化进展的可能。
无论大三阳或小三阳,均需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,避免饮酒和滥用药物,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。