金霉素和红霉素均为抗生素，适用于不同感染类型，选择需根据具体病原体及医生指导。
1、抗菌谱差异
金霉素对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及立克次体有效；红霉素主要针对革兰氏阳性菌、支原体和衣原体。
2、适应症区别
金霉素多用于结膜炎等局部感染；红霉素常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染及青霉素过敏者的替代治疗。
3、耐药性特点
金霉素耐药性发展较快；红霉素在大环内酯类中耐药率相对较高，需根据药敏结果选用。
4、不良反应
金霉素局部使用可能刺激皮肤；红霉素常见胃肠反应，肝功能异常者慎用。
两种药物均需严格遵医嘱使用，避免自行选择或调整剂量，用药期间注意观察不良反应。
