打肝素可能引起的副作用主要包括出血倾向、血小板减少、骨质疏松、过敏反应等。
肝素抗凝作用可能导致皮下瘀斑、牙龈出血或消化道出血,严重时需停药并注射鱼精蛋白中和,可监测凝血功能调整剂量。
肝素可能诱发免疫性血小板减少症,表现为血小板计数下降,需定期检测血小板,必要时更换为阿加曲班等替代抗凝药物。
长期使用可能影响骨代谢,建议补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检查,必要时换用低分子肝素。
少数患者会出现皮疹、瘙痒等过敏症状,严重时可发生过敏性休克,需立即停用并给予抗组胺药或肾上腺素治疗。
使用肝素期间应定期监测凝血指标和血小板,避免剧烈运动防止外伤,出现异常出血或皮肤瘀斑应及时就医。