怀疑肺结核需进行痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、γ-干扰素释放试验等检测。
通过显微镜观察痰液中是否存在结核分枝杆菌,是诊断肺结核的常规方法,需连续采集3天晨痰以提高检出率。
在皮内注射结核菌纯蛋白衍生物,48-72小时后观察皮肤硬结直径,阳性反应提示结核感染,但无法区分活动性或潜伏性感染。
可发现肺部典型病变如浸润影、空洞或纤维化,常见于上叶尖后段及下叶背段,需结合临床表现与其他肺部疾病鉴别。
通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平判断感染状态,较结核菌素试验特异性更高,不受卡介苗接种影响。
出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应尽早就医,确诊后需规范完成6-9个月抗结核治疗,治疗期间注意营养支持与隔离防护。