眩晕症可通过前庭康复训练、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式改善,通常由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病等原因引起。
针对良性阵发性位置性眩晕,可通过Epley复位法等物理训练促进耳石复位。日常避免突然转头、弯腰等诱发动作,重复训练有助于中枢代偿。
急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮控制眩晕发作,甲氧氯普胺缓解呕吐。梅尼埃病需长期服用利尿剂减轻内淋巴积水。
耳石症需手法复位,前庭神经炎需抗病毒治疗,后循环缺血需改善脑供血。伴随耳鸣耳闷可能提示梅尼埃病,突发旋转感伴头痛需排查脑血管病变。
顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,听神经瘤引起的眩晕需切除肿瘤。手术适用于药物控制无效或存在结构性病变的患者。
眩晕发作时应立即平卧避免跌倒,记录发作诱因和持续时间,限制钠盐摄入有助于减轻内耳水肿,症状持续超过24小时需急诊排除脑卒中。