子宫肌瘤多数情况下不会引起疼痛,但可能出现痛经、下腹坠胀、压迫症状及急性腹痛等表现。症状严重程度与肌瘤位置、大小及并发症有关。
黏膜下肌瘤可能导致经量增多和痛经加重,与子宫收缩异常有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片或屈螺酮炔雌醇片缓解症状。
肌壁间肌瘤增大时可引起下腹压迫感,可能伴随尿频或便秘。体积超过5厘米的肌瘤建议定期超声监测,必要时行腹腔镜肌瘤剔除术。
浆膜下肌瘤压迫膀胱或直肠可能引起排尿困难、里急后重感。压迫输尿管时需警惕肾积水,MRI检查可明确肌瘤与周围器官关系。
肌瘤红色变性或蒂扭转时可突发剧烈腹痛,伴发热和呕吐,属于妇科急症需立即就医。急诊手术是主要治疗方式。
建议子宫肌瘤患者保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,每3-6个月复查超声观察肌瘤变化情况。