孕妇霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)需在医生指导下使用克霉唑栓、制霉菌素阴道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物,禁用口服抗真菌药。
克霉唑栓属于妊娠期B类用药,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,常见剂型为阴道栓剂,使用前需清洁会阴。
制霉菌素对假丝酵母菌有高度抗菌活性,阴道局部用药全身吸收少,妊娠中晚期可在医生监测下使用。
硝酸咪康唑可破坏真菌细胞膜结构,孕期短期使用相对安全,剂型包括阴道栓剂和乳膏,需避免接触性伴侣。
辅助使用乳酸菌制剂可调节阴道微生态平衡,但不可替代抗真菌治疗,需与抗真菌药物间隔2小时以上使用。
孕期治疗期间需保持外阴干燥清洁,穿纯棉内裤,避免血糖过高及滥用抗生素,症状消退后需复查白带确认疗效。